2022 年 9 月 23 日 – 午前 11 時 24 分

Ottobock SE & Co. KGaA

「両足切断者のケア」

仮想オットーボック シンポジウムは、両側義肢リハビリテーションにおける課題と機会を示します

ドゥーダーシュタット、2022 年 9 月 23 日 – プロテーゼを使用した両側経大腿切断者は、まだ十分に研究されていない患者グループです。 そのため、2022 年 9 月 13 日に、オットーボックはバーチャル ライブ シンポジウム「両側切断者: マイクロプロセッサ制御 (MPK) 膝関節によるリハビリテーションの複雑な出発点」を開催しました。 片側および両側切断の分野で患者ケアを扱う 36 か国から 340 人の専門家が参加しました。 これらの患者のほとんどの結果は、ケーススタディまたは小さなサンプルに基づいています。 そのため、シンポジウムでは、プロセスとベスト プラクティスの例の交換に重点が置かれました。

マイケル・キャロル博士、CPO、FAAOP(D) – 米国退役軍人省認定研究科学者、セントラルフロリダ大学の義肢装具士および助教 – は、可動性回復からの両側経大腿切断者の彼のプロセスの手順を説明しました。 とりわけ糖尿病、血管疾患、および外傷による切断の数が増加しているため、リハビリテーションのすべての段階でプロテーゼを使用することが十分に意味を持ちます。 外傷による切断患者は若いことが多い。 プロテーゼの使用は、より活動的で健康的なライフスタイルにつながり、糖尿病、血管疾患、早死にのリスクを減らします。 「切断後、私の患者の多くは義肢のおかげで生活の質が向上したと報告しており、車椅子や松葉杖に頼ることがなくなり、痛みが軽減することもありますキャロル氏は次のように述べています。要求の厳しいリハビリテーションのため、両側義足の候補者は身体的（体重、強さ、心臓）だけでなく、精神的にも適合している必要があります。外科医、創傷ケアの提供者、理学療法士、心理学者からなる学際的なチームアプローチなど、患者様も大切です。

膝関節の選択が重要

キャロルは、彼の段階的な長さのプロテーゼ プロトコルの 4 つの主要なフェーズを概説します。最初のフェーズは、感情的なサポート、筋肉の構築、体重管理、達成可能な目標など、自信を構築することに焦点を当てています。 第2段階では、いわゆる短い足、つまりずんぐりした義足で歩くことを学ぶプロセスが始まります。 第 3 段階では、ずんぐりしたプロテーゼが長くなります。 フェーズ 4 では、完全な義足に移行します。

キャロル氏は MPK に次のようにアドバイスしています。 「C-Leg を両側で使用すると、エネルギーが大幅に節約されます。[1]. 2020年の研究[2] 他の MPK や機械膝と比較して、C 脚での転倒の発生率が最も低いことを示しました」と報告されています。 キャロル。 彼自身、C-Leg とその後継機で大きな成功を収めました。 「C-Leg は多くのユーザーに適しており、Kenevo と同様の安定性で歩行速度が速く、バッテリー寿命が長く、耐候性に優れています。」 ただし、よりアクティブなユーザーには Genium をお勧めします。

Dr.-Ing教授。 ゲッティンゲンの私立応用科学大学のマルテ・ベルマン博士は、オットーボックのグローバル臨床研究およびサービス部門のバイオメカニクス研究ディレクターであり、両側経大腿切断者に対する CPM の利点を説明しました。 日常生活動作 (ADL) を通じてモビリティと生活の質を向上させることによる社会参加は、より良い健康への鍵です。 運動能力を（可能な限り）回復させるときは、腕と肩の生理学的な負荷と負荷を可能な限り軽減することも目的とする必要があります。 しかし、人工膝関節の信頼性と安全性は、大腿切断 (TF) 切断者のリハビリ、特に転倒を防ぐために決定的に重要です。 CPM は、両側肢切断者の身体能力の低下を補い、歩行を改善することもできます。 これと安全性の向上により、生活の質と満足度が向上し、機能的転帰が改善されました。

さまざまな程度の可動性を備えた成功したリハビリテーション

Bellmann は、リハビリテーションの一環として異なる MPK でトレーニングした、異なる MFCL (Medicare Functional Classification Level) を持つ人々の 3 つのケーススタディを提示しました。階段を上る時間。 両側股関節切断術 (MFCL-1 から 2) の患者 1 名と先天性両側性失調症 (TF および股関節脱関節、MFCL-2 に相当) の患者 1 名 – 両方とも C 義足レッグ (マイクロプロセッサー制御の膝関節) と Helix Hip でトレーニング関節（油圧式多軸股関節）。 影響を受けた個人は、歩行、安定性、独立性 (座ったり立ったり)、健康な手足の緩和 (痛み) の点で、MPK から大きな恩恵を受けています。 すべての患者は、自尊心に関しても、現代のプロテーゼなしではやりたくないと言っていました。 全体として、リハビリテーションのプロセスは長く、要求が厳しく、良好な体質と最高かつ最も安全な補綴技術が必要です。 「あ 義肢の最適な機能と安全性、および特別に訓練されたリハビリテーション チームは、大腿切断者のリハビリテーションと社会参加を成功させるために不可欠です」と述べています。 ベルホップ。

リハビリテーションにおけるロボット技術で新境地を開く

医師であるTakaaki Chin（PhD）は、日本の兵庫リハビリテーションセンターの所長です。 また、兵庫県支援技術研究所のロボットリハビリテーションセンターの研究責任者および常務理事でもあります。 講演では、知能ロボティクスを活用したリハビリテーションについてお話いただきました。 チン氏は、ロボット技術の利点を次のようにまとめています。

“ロボット技術を整形外科のリハビリテーション プロセスに統合することで、日常生活の活動に対処する機能を強化および補償することにより、障害を管理するためのまったく新しい戦略が可能になります。 リハビリテーションのトレーニング段階では、ハイブリッド補助肢とマイクロプロセッサ制御の膝足首装具という 2 つの異なる技術の相互作用により、この目標を達成するための新しい可能性が開かれます。

センターは、6 か月の Kenov プロトコルを開発しました。

Chin 氏は、Kenovo と共同で開発した両側 TF 肢切断者向けのリハビリテーション プロセスに関する説得力のあるケース スタディを発表しました。 両側の断端の長さが 24 cm の患者は、最初は切り株でトレーニングを開始し、徐々に長くしていきました。 さまざまな Kenevo モードを使用して、さまざまな表面でランニング モーションをトレーニングしました。 その後、患者は Kenevo から C レッグに切り替え、歩行補助具を使用せずに歩くことを学びました。

チンは彼の経験を次のように説明しています。日本の義肢装具リハビリテーションでは、両大腿切断者が自立歩行できるようになるまでに1年以上かかりました。 Kenevo プロトコルの導入により、この期間を約 6 か月に短縮できます。 これは、リソースの大幅な節約、したがってコストの大幅な節約を意味します。 ただし、これらのユーザーには車椅子などの追加の補助器具が必要な場合があることを認識することが重要です。

このイベントは Dipl.-Ing によってモデレートされました。 ハイデルベルク大学病院の整形外科、外傷外科および対麻痺科の技術整形外科の責任者である Merkur Alimusaj 氏は、次のように述べています。 2005 年以来、ハイデルベルグ モーション ラボで義肢装具の分野でいくつかの研究を主導してきました。

オットーボックについて

Ottobock は、100 年以上にわたり、身体の不自由な方のための革新的な取り付けソリューションを開発してきました。 「ヒューマン エンパワーメント カンパニー」として、オットーボックは移動の自由、生活の質、独立性を促進します。 これは、9,000 人を超える従業員によって支えられています。 義肢装具、装具、ニューロモビリティ、患者ケアの分野における革新力、技術的ソリューション、優れたサービスにより、135 か国の人々が望むように生活できるようにしています。 1919 年に設立されたウェアラブル ヒューマン バイオニクスのグローバル マーケット リーダーとして、同社は常に新しい基準を設定し、パートナー、医療用品店、研究機関と共に業界のデジタル化を進めています。 2018 年以来、Ottobock はバイオメカニクスの専門知識を人間工学に基づいたワークステーション用の外骨格に移してきました。 同社の国際的な活動は、ドゥーダーシュタット (ニーダー ザクセン州) にある本社から調整されています。 オットーボックは1988年から技術ノウハウでパラリンピックを支えてきました。

Gesa Liss
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