エッセン連邦保健大臣カール・ローターバッハ(SPD)は本日、エッセン・フィルハーモニー管弦楽団での第127回ドイツ医師の日の開会に際し、医療の自治に対する感謝の意を表明した。 その意味では、より良い医療を推進することは名誉なことではないと彼は自治をパートナーとみなしている。

クラウス・ラインハルト、連邦医師会議所会頭（BK）、ラウターバッハ氏が、貴重な経験的知識を医療政策活動に利用する代わりに、ロビイストとして自身の医療同僚の関与を信用しなかったことは、重大な政策上の誤りであると以前に指摘していた。

ラインハルト氏によると、コロナパンデミック、特に感染症保護法を変える臨時措置における医師の政治的関与は非常にうまく機能しているという。 一般に、パンデミックは、あなたが革新し、実用的な解決策を見つけ、新しい課題に柔軟に対応できることを示しました。

さらに重要なことは、医療専門家が人々の健康に影響を与える重要な決定に密接に関与する場合に真の付加価値があることを示したことだと同氏は述べた。 しかし、法律に関するコメントの期限がどんどん短くなっているという事実を批判した。 コロナ禍における緊急事態としてはまだある程度理解できたことが、もはや理解できなくなっている。

ラインハルト氏によると、コメント期間が数時間しかない場合もあり、複雑なアプリケーションを読み、浸透し、理解することはもはや不可能です。 これは保健機関だけでなく国会議員にも当てはまります。

ラインハルト氏は「政治的決定を受け入れるという観点から、議会や組織された市民社会のこうした形式的な関与は民主主義に対する脅威だと考えている」と述べた。 改革は、医療システム全体の適切な参加があって初めて実際の制御を受けることができます。

したがって、計画されている病院改革には次のルールが適用されます。それがある程度でも成功するには、最初から医療の具体的な主体が関与しなければなりません。

ラインハルト氏は、ノルトライン・ヴェストファーレン州（NRW）の病院計画の分野で既に始まっていた改革に自治政府が早期かつ集中的に関与していたと指摘した。 NRW州保健大臣カール・ヨーゼフ・ラウマン(CDU)は挨拶の中でこのことを強調した。

BK の大統領によれば、連邦政府は内容、専門知識、手順の点で NRW からインスピレーションを受ける可能性があるという。 自治権を組み込むことは政治にとって時には不快なこともありますが、単一の省や政府が設置した委員会では改革によって起こり得るすべての効果を予測することはできないため、必要なことです。

これは、例えば計画されたケアレベルが医療訓練に及ぼす影響など、病院改革の場合に当てはまります。 さらに、改革が嘱託医師の分野に与える影響については、医療分野の関係者の関与を得て検討する必要がある。 ラインハルト氏は、部門間で激しい競争があってはならないと警告した。

基本的に、信号機政府は経済的に自立した契約医療行為の確保と促進にはほとんど関心がないと彼は感じている。 ここで私たちは、ドイツでは診療所の同僚とそのチームが患者ケアの非常に重要な部分を担っていることを忘れているようです。 そして、政治家が外来部門に焦点を当てるとき、それは短縮され、削減されることになります。

そして、外来医師の対応がますます困難になる中、連邦保健省 (GMB）キオスク、看護師、または新しいパイロットの仕事など、高価な並行構造の開発。

新しいインターフェースや調整の問題を生み出す代わりに、ローターバッハ氏は他の専門家グループとうまく連携できるように実践を強化するよう求められている。 ラインハルト氏の緊急アピール: 予算削減は、個々の医師グループだけでなく、全員が行う必要があります。

また、最終的に仲間の医師が民間医療請求の法的確実性を達成できるよう支援することも急務である。 ラインハルト氏は、医師（GO）の料金表の変更を最終的に実施するよう要求した。 改革に必要な準備作業は、民間の医療保険や議員への支援と協力して行われた。

ラインハルト氏はまた、大臣に直接こう呼びかけた。立法者として、患者、医師、支払者を含め、最新の料金表に基づいて民間医療サービスの透明性と法的安全性を確保した請求を確保するのがあなたの義務である。

ラウターバッハ連邦保健大臣は、医療専門家が長年要求してきたGO改革に反応しなかった。 日本でのG7諸国閣僚会合からかろうじて帰国したばかりの彼は、ウクライナ戦争の早期終結を改めて訴えた。

ラインハルト氏はこれまでに、難民、医療、自発的支援の申し出を支援するドイツの医師らの取り組みを強調していた。 ラウターバッハ氏は、日本で高齢化社会がすでにはるかに多くの医療・介護スタッフを必要としていることに気づいた。 ドイツもそれに適応しなければなりません。 したがって、大学の定員を増やすか構造改革を行うかにかかわらず、今すぐ改革に取り組む必要があります。

病院情勢の次の再編に関して大臣は、医療の自治には依然として関与する機会が多くあると断言した。 彼はまず、さらなる議論の基礎として作品を提示したいと考えていました。

ラウターバッハは、投資家が運営する医療センター (MVZ) に関しては、医療専門家と連帯すると考えています。 この分野における望ましくない展開は、医薬品供給のボトルネックの問題と同様に、将来の法律で対処される予定です。

外来部門での自営業を強化するには、小児科医や家庭医の次に予算削減も優先すべきである。 ラウターバッハ氏はまた、脱官僚化の取り組みと、医学研究の場を5,000か所追加するという個人的な取り組みも発表した。

全体として、同氏は自身の政府活動の「共通点」は「医療制度における過去10年間の失敗への対処」であると述べた。研究場所の不足に加え、これらは医薬品、医療制度の供給のボトルネックとなっている。ケアセンター、病院の困難な構造、そして医療システムの「後押しされた」経済。

そこでローターバッハ氏は医療専門家全体に対し、医療分野におけるこれらのプロジェクトに協力するよう招待状を発行し、ラインハルト氏はBKを代表してこの招待状を受け入れた。

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